비급여안내

증분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드(EDI) 명칭 구분 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
코드(사용자)
초음파검사료 단순초음파 SONO-0 초음파진단 진단료 10,000 50,000 - - 척추 2022.11.15
EB470
SONO-1 10,000 50,000 - - 어깨 2022.11.15
EB470
SONO-2 10,000 50,000 - - 손목 2022.11.15
EB470
SONO-3 10,000 50,000 - - 무릎 2022.11.15
EB470
SONO-4 10,000 50,000 - - 발목 2022.11.15
EB470
이학요법료 도수치료 MX-122 도수치료 이학요법료 70,000 140,000 - - 치료시간,
부위에 따라 금액산출
2022.03.21
MA-T7,14
프롤로 MX-142 증식치료(인대강화) 10,000 50,000 - O 검사 부위,
용량에 따라 금액산출
2022.03.21
prolo3
처치 및 수술료(근골) 체외충격파
(근골격계질환)
SZ084 체외충격파 이학요법료 50,000 90,000 - - 시술용량에 따라
금액산출
2022.03.21
ESWT-5,9,13
치료재료 신경주사
유착박리제
BF0100RJ 리포라제 기타 5,000 200,000 - O 2025.04.19
LIPOLASE
제증명수수료 진단서 PDZ010000 일반진단서 기타 10,000 - - 2022.03.21
JIN1
병무용진단서 PDZ080000 병무용진단서 기타 10,000 - - 2022.03.21
JIN2
상해진단서 PDZ020001 상해진단서
3주미만
기타 100,000 - - 2022.03.21
JIN3
PDZ020002 상해진단서
3주이상
기타 150,000 - - 2022.03.21
JIN4
확인서 PDZ090004 통원확인서 기타 1,000 - - 2022.03.21
JIN5
PDZ090007 진료확인서 기타 1,000 - - 2022.03.21
JIN6
진료기록사본 PDZ110101 진료기록사본
(5매이하)
기타 1,000 - - 1매당 금액 2022.03.21
JIN7
PDZ110103 진료기록사본
(6매 이상)
기타 100 - - 5매 이후 1매당 금액 2022.03.21
JIN8
진료기록영상 PDZ110004 CD복사 기타 5,000 - - 2022.03.21
JIN9
주사료 주사료 JINKOBAL 치매예방주사 30,000 O 2022.03.21
GAMCHO 감초주사 30,000 O 2022.03.21
GARLIC 마늘주사 30,000 O 2022.03.21
CINDERELLA 신데렐라 주사 50,000 O 2022.03.21
BEAKOK 백옥주사 50,000 O 2022.03.21
VITAMIND 비타민D 30,000 O 2022.03.21
PLACENTA 태반주사 30,000 O 2022.03.21
HIGHLY VIT 고농축 비타민 주사 50,000 O 2022.03.21
WINE 와인주사 50,000 O 2022.03.21
MYERS8.0 마이어스 칵테일 주사 80,000 O 2022.03.21
치료재료대 보조기 AL 알루미늄 스플린트 10,000 - - 2022.03.21
AR 팔걸이 5,000 - - 2022.03.21
CS 캐스트 슈즈 10,000 - - 2022.03.21
MOBAL 목발 15,000 - - 1SET 기준 2022.03.21
elbow pad 팔꿈치 보호대 15,000 - - 2022.03.21
wrist pad 손목 보호대 15,000 - - 2022.03.21

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